发热血尿蛋白尿是怎么回事

出现发热血、尿血和尿蛋白的情况时，可能是由于外伤导致的应激性反应，此时通常不需要特殊处理。但也有可能是存在肾小球肾炎、高血压肾病等原发病所致，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、非疾病因素

如果患者受到外界剧烈撞击或挤压后，可能会引起机体应激状态，从而造成毛细血管破裂出血，表现为皮肤局部淤青、疼痛等症状。同时还会激活人体免疫系统，使白细胞增多并释放组胺类物质，引起发热症状。而当大量红细胞进入尿液中时，则可引发血尿，但一般不伴有蛋白尿。此种情况属于正常现象，无需过于担心，也不用进行特殊治疗，注意休息即可。

二、病理因素

1.肾小球肾炎：主要与遗传、感染等因素有关，患病以后会导致肾脏功能下降，容易在体内生成过多的毒素以及代谢废物，从而影响到体温调节中枢，所以会出现身体发热的现象。而且此类患者还会影响到了肾脏正常的滤过作用，从而引起了血尿的发生。若在此基础上，患者的肾小球基底膜受损严重，还可导致较多蛋白质漏入尿液中，进而诱发蛋白尿。此时需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物缓解水肿，也可联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗。

2.高血压肾病：可能与长期饮食不当等原因有关，由于患者的血压持续升高，会对肾脏产生损害，导致其过滤能力逐渐降低，从而引起蛋白尿发生。若在此基础上，合并细菌感染等情况，就会进一步刺激机体，使其产热增加，出现上述表现。对此需遵医嘱服用缬沙坦胶囊、马来酸依那普利片等药物控制病情进展。

此外，若自身存在系统性红斑狼疮等疾病，也可能会影响到体温调节中枢，并且对于本身患有此疾病的人群而言，还可能导致大量红细胞被破坏，形成肌溶解综合征，进而有以上异常表现。建议积极明确原因，根据具体情况进行相应处理。