如果出现尿路感染一直反复的情况,可能是由于机体抵抗力下降、治疗不规范、抗生素选择不对等非疾病因素导致。另外还有可能与膀胱异物、糖尿病、结石病、前列腺增生等因素有关。
一、非疾病因素
1.机体抵抗力下降:部分患者在发生尿路感染以后没有及时进行治疗或者自行使用药物不当,造成病情迁延不愈。此时需要明确致病菌后,在医生指导下足疗程地应用抗菌素进行治疗,如遵医嘱服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,平时还需要加强营养,提高机体的抵抗力。
2.治疗不规范:有些患者认为尿路感染会自愈或症状较轻而未予以重视,自行停药或少服药物,从而导致尿路感染的症状反复发作。因此建议此类患者一定要按照医嘱坚持用药,并且定期复查。
3.抗生素选择不对:如果是淋球菌性尿道炎和衣原体性尿道炎等特殊类型的尿路感染,如果选用普通喹诺酮类或头孢菌素类抗生素,则不能达到有效的杀菌作用。对于这种情况,通常要选用对细菌敏感的药物,比如青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类及头孢菌素类药物来控制感染。
二、疾病因素
1.膀胱异物:如果有膀胱异物而导致的慢性尿路感染,当异物取出以后,患者的尿路感染情况也会逐渐好转。
2.糖尿病:如果患有糖尿病,会导致人体免疫功能低下,使体内定殖菌尿路上皮细胞异常繁殖引起炎症反应,进而诱发尿路感染反复发作。此时应积极给予降糖治疗,如二甲双胍、格列齐特等,待血糖恢复正常之后,尿路感染的症状也可以得到缓解。
3.结石病:特别是输尿管结石以及肾结石,容易反复刺激泌尿系统黏膜,继发尿路感染。针对这种情况,通常要在抗感染的同时进行排石处理,如口服排石颗粒,必要时可以通过激光碎石术等方式将结石排出。
4.前列腺增生:老年男性常合并有前列腺增生,而这种疾病的典型症状之一就是尿频、尿急、尿不尽,长期如此会造成尿路感染反复发作。对此可以先遵医嘱用阿奇霉素、罗红霉素等药物控制感染,然后再通过经尿道前列腺电切术的方式治疗。
此外,还可能与肾脏病变有关,如肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等,都可能会因为影响到正常的代谢而引起尿路感染反复发作。这时就要针对具体的病因接受针对性的治疗,如存在肾小球肾炎所致,则需遵医嘱服用利妥昔单抗、他克莫司等药物治疗。
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