阴茎硬不起来在临床上称为勃起功能障碍,是指阴茎不能够持续地达到或维持足够勃起硬度以完成满意的性生活。通常可分为心理治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
一、心理治疗
如果由于精神压力过大导致的勃起功能障碍,应进行心理疏导,缓解焦虑情绪,并且夫妻双方要相互配合,增进感情交流。
二、药物治疗
1.5α-还原酶抑制剂:通过阻断睾酮向双氢睾酮转化来抑制前列腺增生,从而改善血清中睾酮水平及动脉内皮功能,可提高海绵体充血程度并延长勃起时间,常用药物有非那雄胺。
2.PDE5抑制剂:可通过抑制磷酸二酯酶而促进海绵体血管平滑肌舒张,增加阴茎海绵体血流灌注量,从而改善阴茎的勃起状态,常用药物为西地那非、伐尼克兰等。
3.雌激素受体拮抗剂:如他莫昔芬,对男性乳腺发育有效,使用后可能使阴茎处于低雌激素状态,进而刺激体内睾丸酮释放增多,增强精子生成和精子运动能力,有助于阴茎勃起。
4.中枢镇静药:对于焦虑或者抑郁引起勃起功能障碍的患者,可以适当应用三环类抗抑郁药,比如盐酸阿米替林,调节内分泌紊乱的情况得到一定控制以后,勃起也会逐渐恢复。
三、物理治疗
包括真空助阳器疗法,是利用负压吸引装置制造人工勃起状态,在辅助勃起后进行性交的一种治疗方法。
四、手术治疗
如果是严重疾病引起的勃起功能障碍,如高血压、糖尿病等,应及时针对原发病进行治疗,待病情稳定后再考虑是否行相关手术。
出现勃起功能障碍时建议及时到医院就诊,由医生判断属于哪种类型以及原因,然后根据具体情况进行相应处理。平时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,不要吸烟喝酒,以免影响身体健康。
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