在临床上引起尿潜血的原因有很多。如果仅仅是偶然发现的尿潜血,可能是由于检测误差导致,建议复查一次即可。如果是持续性的尿潜血阳性,则考虑与急性损伤、慢性感染、特异性感染、特发性出血性膀胱炎、输尿管肿瘤等因素有关。
一、非疾病因素
可能是由于女性月经期间进行尿液检查,其中混有经血,导致出现尿潜血的情况,在月经期之后再次复查即可恢复正常结果。
二、疾病因素
1.急性损伤:患者受到外伤后可导致肾脏挫伤或挤压伤等,从而造成肾脏实质细胞受损而导致红细胞进入尿液中而引发尿潜血及潜血伴有红细胞数目增多的现象。
2.慢性感染:如肾结石、肾囊肿继发细菌感染时,病原菌对局部组织产生破坏作用,也可导致红细胞进入尿液中而引起上述现象。
3.特异性感染:如泌尿系统结核、泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾小球肾炎、泌尿系恶性肿瘤等疾病,均可不同程度地损害到患者的肾脏功能,使其滤过功能下降,进而使红细胞进入尿液中而引起该情况发生。
4.特发性出血性膀胱炎:属于一种自身免疫性疾病,发病机制尚不明确,可能与遗传因素相关,典型症状为无痛肉眼血尿,还可伴蛋白尿、高热、血白细胞计数增高以及抗链球菌溶血素“O”滴度升高等表现。
5.输尿管肿瘤:随着肿瘤体积增大和病程进展,可累及黏膜血管而破溃,导致癌细胞随尿液排出并刺激机体产生一系列不适症状,包括腹胀、腰背疼痛、消瘦、乏力、发热、贫血等症状。
此外,还见于接受化疗药物治疗的患者,常见副作用即为骨髓抑制,其可表现为白细胞、红细胞及血小板减少,当降低至一定程度时,即可诱发全身各部位出血,此时需根据具体情况进行相应处理。
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