出现血尿和蛋白尿的原因

如果在小便中发现有红细胞或者蛋白质，称为血尿、蛋白尿。临床上引起血尿最常见的原因是泌尿系感染以及肾炎等疾病；而引起蛋白尿的常见原因包括肾脏病变及非肾脏病变。

一、泌尿系感染

由于细菌、真菌、支原体、衣原体等致病微生物从尿道口入侵，导致膀胱黏膜发生炎症反应，在炎症因子刺激下，可使局部毛细血管通透性增加，从而造成少量红细胞进入尿液中，部分患者还可伴有腰痛症状。

二、肾炎

1.急性链球菌感染后肾小球肾炎：通常与A组β型溶血性链球菌感染有关，如咽炎或扁桃体炎等，因机体产生抗原抗体反应，引发免疫复合物沉积于肾脏而导致肾损害，此时就会出现血尿的情况，并且还会伴随全身不适等症状。

2.IgA肾病：属于慢性肾小球肾炎，可能与遗传、感染等因素有关，是由于IgA类固醇激素抵抗所引起的免疫性疾病，主要表现为肉眼血尿或镜下血尿，少数患者还会伴有水肿、高血压等症状。

3.狼疮肾炎：是一种自身免疫相关的系统性疾病，常累及多个脏器，其中以肾脏受累最为常见，其病因尚不明确，可能与遗传、环境因素有关，典型表现有蛋白尿、高胆固醇血症、低补体血症等情况。

4.紫癜性肾炎：又被称为过敏性紫癜性肾炎，通常是由于接触花粉、尘埃等易致敏物质所致，会导致皮肤上出现紫色斑块或团块，严重者会损伤到肾脏，引起血尿、蛋白尿、管型尿等现象。

5.其他情况：比如继发性肾小球肾炎，可能是糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病继发而来，也可能会对肾脏功能造成影响，出现上述异常。

三、肾脏病变

1.肾结石：若存在肾结石，随着结石体积不断增大，容易划伤周围组织、黏膜，进而引起出血，还可伴有排尿困难、疼痛等症状。

2.输尿管结石：当体内代谢异常时，就容易形成结晶并堆积在输尿管内，也可诱发此现象，同时还会有腰部钝痛或隐痛的症状。

四、非肾脏病变

大量食用富含硝酸盐的食物，如泡菜、榨菜等，导致身体内的硝酸盐还原成氨态氮，超过机体的承受能力，则会出现一过性的血尿，但无其它不适症状。

因此，对于无法判断诱因的情况下，建议及时就诊完善相关检查来帮助确诊，然后遵医嘱使用药物治疗或手术等方式处理。