尿路感染是指病原体在机体内尿路上皮细胞定居增殖引起的炎症反应,根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。临床上没有确诊尿路感染少不了的检查这一说法,而是需要进行血常规、C-反应蛋白检测、尿常规、中段尿培养加药敏试验等实验室检查,以及超声检查、CT检查等影像学检查综合判断。
一、实验室检查
1.血常规:白细胞增多提示存在细菌性感染或脓毒血症;伴贫血时则可能为急性肾盂肾炎;嗜酸性粒细胞增高并伴有腹泻者应怀疑是否存在贾第虫感染。
2.C-反应蛋白检测:可作为全身炎症反应综合征的标志物之一,并且对指导抗生素的应用也有一定的作用。
3.尿常规:可见大量红细胞、白细胞存在,则提示有严重感染及并发症。若出现菌尿而无其他并发症者,则需用磺胺类药物治疗。
4.中段尿培养加药敏试验:是目前诊断尿感可靠的方法,也是选择抗菌素治疗的重要依据。
5.其他实验室检查:如乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、尿激酶型纤溶酶原激活物和纤维蛋白裂解产物(FDP)等指标异常升高,也可能与泌尿系统疾病有关,对于疾病的鉴别有一定意义。
二、影像学检查
1.超声检查:包括经腹部膀胱、输尿管膀胱镜超声和经腹会阴联合超声,可以显示肾脏大小形态、集合系统和肾盂、肾盏扩张及结石等情况,有助于了解有无梗阻因素及占位病变,同时还可以观察双侧输尿管情况及是否有积水、反流等。
2. CT检查:当患者病情复杂或疗效不佳时,可行CT检查,可发现尿路结石、肿瘤、畸形、结核、先天性疾病等病变。
此外,在日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内裤,避免不洁性生活。如果经过积极有效的治疗后,症状已经得到改善,但还需要继续遵医嘱用药,以免擅自停药而导致病情反复的情况发生。
上一篇:尿路感染排不出尿怎么办
下一篇:男性尿道口有个小红点是怎么回事