下尿路结石怎么排出

如果患者存在下尿路结石的情况，如膀胱结石、输尿管末端结石等，可以根据结石的大小进行治疗。若结石直径＜2cm时，可以采用保守治疗方法促进结石排出，如大量饮水和使用排石药物等方法。当结石直径＞2cm或无法通过体外碎石等方式将结石击碎时，则需要考虑手术方式来帮助排出。

一、保守治疗

1.大量饮水：每天喝水量应该在3000-4000ml，并且要经常起夜排尿，使产生较多尿液对膀胱产生冲刷作用，有利于较小的结石随尿液一起排出。

2.使用排石药物：常用药物包括金钱草颗粒、双氢克尿噻片、肾石通颗粒等，此类药物具有清热利湿、通淋化石的作用，对于小的膀胱结石有辅助排出的效果。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：通常适用于上尿路结石向下移动至输尿管末段的患者，以及首次发生的<2cm的单发孤立性膀胱结石的治疗。体外冲击波碎石是利用高能量冲击体内的结石，使其裂解成细小砂粒，然后随着尿液逐渐流出。

2.经尿道钬激光碎石术：适合于中等硬度以上的所有下尿路结石，其优点为微创，但缺点在于只适用于能从尿道自然排出的结石，不适合嵌顿到前列腺部或者尿道外口部位的结石。

3.经尿道超声碎石术：此法的优点是不需要建立通道，在直视下操作，视野比较清楚，不易损伤邻近器官及组织。但是由于超声碎石的能量有限，所以只适用于直径≤2cm的下尿路结石。

4.经皮肾镜取石术：主要是针对输尿管狭窄、鹿角状结石、结石大于2cm等情况所采取的一种治疗方案，该方法创伤较大，恢复时间长，术后容易出现血尿、感染等症状。

5.腹腔镜切开取石术：主要针对于结石过大而不能够通过经尿道的方法取出者，比如超过2cm的大石头，此时可以通过腹部做切口，直接把结石取出来。

以上几种方法就是常见的处理下尿路结石的方法，建议根据自身情况选择合适的治疗方法。此外，平时也要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免造成细菌滋生，不利于病情恢复。