尿路结石怎么查

对于怀疑存在尿路结石的患者而言，可以通过病史、症状以及体格检查初步判断是否存在相关疾病。同时还可以进行实验室检查、影像学检查等明确诊断，如尿常规、血常规、CT检查等。

一、初步判断

1.病史：如果既往有过泌尿系手术或者梗阻性疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等，有可能导致尿液中的有形成分堵塞在输尿管或尿道中，进而引起结石。另外如果有过明显的外伤，可能会造成肾脏实质受损，从而引发肾结石的情况发生。此时可以根据具体的病史情况来辅助判断是否患有尿路结石。

2.症状：当出现尿频、尿急、尿痛等症状时，可能是由于感染因素所导致的尿路结石。而腰腹部疼痛、排石声、尿中断及淋漓不尽等情况，则可能与肾结石有关。如果是伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染中毒症状，则考虑是急性梗阻性无菌性的脓肾所致。因此根据不同的临床表现也可以对病情做出初步的判断。

二、完善相关检查

1.实验室检查：主要包括血常规和尿常规，通过观察白细胞、红细胞、C反应蛋白等指标的变化，可以了解机体是否存在炎症反应或者是继发感染，并且还能辅助判断是否有肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿、尿隐血阳性等情况的发生。

2.影像学检查：(1)超声检查：包括经腹壁超声和经直肠超声，前者主要用来检测上尿路结石，后者则常用于检测盆腔器官和前列腺钙化灶。除此之外，彩超还可应用于检测膀胱结石。(2)静脉尿路造影：主要是利用静脉注射药物后行X线摄影，以显示各段尿路的显影形态，以此来帮助定位诊断。(3)逆行性肾盂造影：主要用于诊断肾结石合并肾盂积水或肾孟积脓的情况。(4)CT检查：不仅可以显示出结石的大小、形态和位置，而且还能发现细小的结石残留病变，尤其是对于肾结石的诊断价值较高。(5)核素扫描：临床上常用的是99m锝-甲氧基异烟酰作为载体，在静脉注射之后再用γ照相的方法来进行检查。该方法不仅能够显示肾动态功能，还能够测量出患侧的肾功能，有助于疾病的鉴别诊断。

除了上述常见的几种检查以外，还有MRI检查、静脉尿路镜检、经皮肾穿刺活组织检查等方法也可协助诊断。建议患者及时到医院就诊，由专业医生制定详细的诊疗方案，以免延误病情。