对于怀疑存在尿道梗阻的患者而言,可以做体格检查、实验室检查、影像学检查等。通过这些检查方式明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗。
一、体格检查
1.叩击痛:如果患有急性化脓性感染导致的尿道梗阻,会出现明显的压痛和叩击痛,如肾盂、输尿管或膀胱炎症引起的尿道梗阻,都会出现此症状。
2.反流征象:由于神经源性膀胱、前列腺增生等原因造成的尿道梗阻,排空膀胱后再行充盈试验即逼尿肌内注射阿托品或者乙酰胆碱,若在30分钟内有50%以上的尿液自尿潴留导尿管外溢,则为反流征象。
二、实验室检查
1.血常规:当发生尿路结石时,可引起尿道梗阻,并且造成泌尿系统感染,此时会导致白细胞升高,红细胞降低的情况,但无特异性。
2.其他:部分尿道梗阻是由于全身性疾病所致,比如糖尿病、高血压病、脑血管意外、重症肝炎、硬脊膜下脓肿等疾病所诱发,因此需要完善相关血液检查以及血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查,排除是否存在以上情况。
三、影像学检查
1.超声波检查:包括经腹部和经直肠两种,前者主要用于测定双侧肾脏大小、肾孟扩张程度及测得肾皮质厚度;后者常用于测定前列腺体积,以判断是否由前列腺增生而引起尿道梗阻。
2.静脉尿路造影:适用于所有怀疑有尿道梗阻者的病人,不仅可以了解上尿路有无病变,还可以显示梗阻部位和性质,有助于制定手术方案。
3.CTU检查:一般是指CT尿路成像,属于非侵入性的检查方法,不仅能够提供清晰的图像,而且还能帮助鉴别尿路结石与占位性病变。
4.核素肾动态显像:是一种无创性的检查方法,可用于评估肾功能不全患者的残余肾功能,也可以观察术后恢复情况。
除了上述常见几种检查以外,还有X线检查、磁共振检查(MRI)等,建议就医检查,结合个人实际情况来选择合适的检查项目。
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