血尿是指离心后在显微镜下每高倍视野中红细胞数目增多超过三个,称为血尿。引起血尿常见的原因有泌尿系统疾病和非泌尿系统疾病,如外伤、炎症、结石、肿瘤等。
一、泌尿系统疾病
1.感染:由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等病原微生物引起的肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾病等可以出现血尿;膀胱炎、尿道炎也可以导致血尿。
2.损伤:由于异物、医源性操作等因素造成的肾脏挫裂伤、挤压伤以及输尿管的穿通伤等,都可以引起血尿。
3.结石:常见于肾结石、输尿管结石等,结石活动时可划破黏膜造成出血。
4.结核:比如肾结核、泌尿系结核等,可能会因为结核杆菌侵犯组织而出现肉眼或镜下的血尿。
5.畸形:如多囊肾、髓质海绵肾、血管瘤等先天发育异常也可引起血尿。
6.运动:剧烈运动可能使肾脏毛细血管破裂而出血。
7.药物因素:服用抗凝药华法林钠片、阿司匹林肠溶片等患者如果大剂量使用或者患有血液病,也可能引起血尿。
8.其他情况:全身性疾病,如过敏性紫癜、白血病、特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等均可引起血尿。
二、非泌尿系统疾病
较为少见,但病因复杂,包括流行性感冒、败血症、猩红热、钩端螺旋体病、疟疾、食物与毒物中毒等,均可能出现血尿。
此外,急性溶血、流行性脑脊髓膜炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血友病、再生障碍性贫血、白血病、脱水等原因也可导致上述症状。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。同时注意休息,避免劳累,饮食上以清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌生冷辛辣刺激的食物。
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