急性肾炎综合征引起血尿的原因是什么

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是由于急性起病的链球菌感染后，免疫复合物沉积于肾脏而引发的一系列临床综合征。急性肾炎综合征可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等，其原因主要是炎症刺激或细胞增殖异常。

一、炎症因素

在链球菌感染后，细菌产生的毒素会诱发机体产生相应的抗体IgA，当抗原与相应抗体结合时会产生免疫反应，并且形成循环免疫复合物。如果循环免疫复合物不能及时被清除，则会在肾脏内沉积并激活补体系统，导致毛细血管基底膜受损，从而出现血尿的情况。

二、细胞增殖异常

1.良性家族性血尿：常由上皮细胞脱落增多所致，一般无其他病变，为轻度肉眼血尿，呈间歇性发作，持续数小时至数日自行消失。

2.环形铁粒幼细胞贫血相关血尿：主要见于遗传性铁利用缺陷性疾病，如低色素红细胞生成障碍性贫血即镰状细胞贫血，以及铁粒幼细胞性贫血、遗传性铁代谢疾病、珠蛋白生成障碍性贫血等，患者体内存在铁粒幼细胞，这些细胞形态大小不规则，在显微镜下观察可见圆形或多边形，排列成环状，故称为环形铁粒幼细胞性贫血。此类患者的骨髓中会出现巨核细胞成熟受阻的现象，因此外周血中的红细胞数量减少，但平均体积增加，其中含有大量的含铁血黄素，会对视网膜造成损害，进而影响视力，还会伴有鼻出血等症状。另外，部分非遗传性获得性铁利用障碍也会导致上述情况的发生。

3.节段性肾小球肾炎：病因尚不清楚，可能与病毒感染有关，也可能与过敏反应有关，此时局部肾小球发生炎症，会导致毛细血管通透性增加，使大量红细胞进入外周血液循环，从而出现血尿的症状。

4.新月体肾小球肾炎：通常是由抗原特异性免疫反应所引起的以肾小球脏层上皮细胞为中心形成的典型囊腔结构，囊腔内部充满浆细胞、淋巴细胞及单核细胞，周围有显著增生的足突，以及系膜区增宽为主的病理改变，随着病情进展，可能会累及其他器官组织，甚至危及生命。

急性肾炎综合征患者应卧床休息，保证充足的睡眠时间，待症状缓解后可以适当活动，饮食方面要清淡、易消化，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，避免暴饮暴食，还要遵医嘱定期复查。