临床上对于急性非特异性睾丸炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查等。该病起病急骤,患者常在发病前有劳累或酗酒等情况,在阴囊肿大时可触及硬块,并且伴有明显触痛。另外,通过血常规、尿常规以及B超等辅助检查,还可明确病因。
一、临床表现
1.高热:由于细菌感染导致的急性非特异性睾丸炎通常为化脓性感染,因此会出现寒战、高热等症状。
2.睾丸疼痛:是较为典型的临床症状之一,表现为一侧或者双侧睾丸增大、变硬、质地较韧,而且出现明显的压痛感。如果用手触摸,可以发现睾丸存在明显触痛,同时会感觉小腹部及后腰部酸胀、发沉,甚至出现全身肌肉关节酸痛等症状。
3.鞘膜积液:部分患者还会发生鞘膜积液,表现为阴囊内液体逐渐增多,此时患侧阴囊体积增大,但对位尚好,无红斑和水肿,触之柔软,可以在阴囊根部扪及扩张的精索血管。
4.其他症状:除上述常见症状外,还可能出现男性不育、性功能减退、死精子症,严重者可出现昏厥与休克等症状。
二、实验室检查
主要包括血常规、C反应蛋白检测、降钙素原测定等指标,能够判断是否合并有细菌感染。
三、影像学检查
主要包括阴囊彩超检查、CT检查等,可以帮助医生进行睾丸炎症定性诊断。
四、治疗方法
建议遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物治疗,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等,以控制感染。若经确诊,必要时需行手术切开引流治疗。此外,还需卧床休息,抬高阴囊减轻水肿,适当应用镇痛、消炎药物缓解不适症状。
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