尿路感染耐药菌怎么办

如果出现尿路感染，且对治疗产生耐药性，通常提示细菌对抗生素产生了抵抗作用。此时需进行尿常规、血常规等检查明确诊断，并根据致病原选择合适的抗生素药物进行针对性的抗菌治疗，如口服药物或静脉滴注药物。

一、口服药物

1.磷霉素氨丁三醇：属于一种新型喹诺酮类抗菌药物，对于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌引起的下尿路感染疗效确切，而且不良反应少，患者容易接受。

2.呋喃妥因：是一种广谱抗菌素，主要通过抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，在肠道中可被分解为亚硫酸盐，从而避免与胆酸结合，增强其溶解胆固醇的能力，促进细菌死亡。因此呋喃妥因适用于多种革兰氏阴性杆菌所致的泌尿道感染，尤其对常见的大肠埃希菌较为敏感，可用于由尿路感染产生的耐药菌的情况。

3.头孢克肟：具有广谱抗革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性杆菌的作用，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌等均有一定的抗菌活性，可以用于治疗由耐药菌引起的相关疾病。

4.其他药物：若是由支原体、衣原体等病原微生物所导致的耐药菌感染，可在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。

二、静脉滴注药物

1.哌拉西林：是第四代人工半合成内酰胺类抗生素，其中哌拉西林钠他唑巴坦钠中的他唑巴坦对其β-内酰胺酶有很强的抑制作用，所以能克服耐药菌，临床上常与其他抗生素联合应用以覆盖可能存在的耐药菌株。

2.替加环素：目前认为替加环素是针对多重耐药菌最有效的药物之一，因其不干扰自然免疫防御机制，故不会诱发多重耐药菌，也不会增加其它耐药菌的形成。另外，替加环素在体内无蓄积，每日给药一次即可达到稳定血清浓度，常见副作用包括腹痛和腹泻等消化系统症状。

注意事项

建议尿路感染患者日常生活中注意休息，适量饮水，饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、蛋白质以及电解质，有助于提高机体抵抗力，促使身体恢复。