上尿路结石是指发生在肾、输尿管和膀胱的结石。由于其位置不同,所以临床表现也有所差异。通常情况下,根据患者有无明显的疼痛来分为无痛性结石和疼痛性结石两种类型。
一、无痛性结石
主要表现为镜下血尿或肉眼血尿,以及终末血尿,一般不会出现腰部酸胀感等不适症状。
二、疼痛性结石
1.肾结石:可引起腰部钝痛或者隐痛,常在活动后加重,卧床休息时减轻。当结石向下移动至肾盂出口处造成梗阻时,还会导致绞痛,并沿输尿管向会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐等症状。若并发感染,则会出现畏寒、发热、腰背及腹部疼痛加剧等情况。
2.输尿管结石:多数为运动后突然发生一侧或双侧腰部剧痛,呈刀割样或烧灼样,难以忍受,亦可持续一段时间后逐渐缓解。当结石由肾脏落入输尿管时,可引发绞痛并向同侧下腹部放射,甚至可能波及整个腹腔。此外,还可能出现血尿、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等现象。
3.膀胱结石:典型症状为排尿突然中断伴剧烈的疼痛与血尿,部分患者也可表现为排尿费力、尿线变细、排尿迟缓或中断,以及耻骨上区疼痛或尿意频繁等现象。
4.其他情况:对于某些较小且表面光滑的上尿路结石,尤其是位于输尿管膀胱连接部位及初端的结石,有时可随尿液自尿道排出,而无明显自觉症状。
如果发现泌尿系统存在异常改变,建议及时到医院就诊并完善相关检查,如CT检查、超声检查等以明确诊断。确诊后遵医嘱进行针对性治疗,比如通过体外冲击碎石的方式将结石击碎后再取出,必要时还可采取内窥镜手术等方式去除结石。
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